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上海一研生物科技有限公司
中級(jí)會(huì)員 | 第11年

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慢性牙髓炎的癥狀體征及診斷要點(diǎn)

時(shí)間:2016-1-7閱讀:1471
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    由于齲病等大多是慢性病變,對(duì)牙髓有持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程。在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。 慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。ELISA試劑盒

癥狀體征

    一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長(zhǎng),患者可訴有的冷、熱刺激痛病史?;佳莱1憩F(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛?;颊咭话愣嗫啥ㄎ换佳?。

慢性閉鎖型牙髓炎

    無(wú)明顯的自發(fā)痛,有的冷、熱刺激痛史。

慢性潰瘍型牙髓炎

    無(wú)自發(fā)痛,患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時(shí),產(chǎn)生劇痛。

慢性增生性牙髓炎

    多見(jiàn)于青少年患者,一般無(wú)自發(fā)痛,有時(shí)可有口才訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象,因此不敢用患側(cè)咀嚼食物。ELISA試劑盒

診斷要點(diǎn)

(一) 慢性閉鎖性牙髓炎

1. 無(wú)明顯自發(fā)痛,但患者有的冷熱刺激痛病史,有的患者還有急性發(fā)作史。

2. 檢查患牙有深齲洞,但無(wú)髓腔穿孔,洞底探診反應(yīng)遲鈍。 3. 患牙多有輕度扣痛或叩診不適。

(二) 慢性潰瘍性牙髓炎

1. 多無(wú)自發(fā)痛,但患者常訴食物嵌塞入洞內(nèi)時(shí)會(huì)引起疼痛。

2. 檢查患牙有深齲洞,檢查洞底有穿髓孔,探查穿髓孔時(shí)淺探不痛,深探有劇痛且有少量滲血。

3. 由于廢用,患牙有大量軟垢、牙石堆積。

4. 對(duì)溫度測(cè)試敏感。

5. 患牙一般無(wú)叩痛。

(三) 慢性增生性牙髓炎

1. 一般無(wú)自發(fā)痛,但有時(shí)患牙有進(jìn)食疼痛,或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。

2. 檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉,息肉與牙髓組織相連,探之不痛但易出血。ELISA試劑盒

3. 由于廢用,患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

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