兔抗體改善白血病和脊髓發(fā)育不良患者的存活和疾病復(fù)發(fā)

美國(guó)弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)梅賽癌癥中心（Virginia Commonwealth University Massey Cancer Cente）骨髓移植項(xiàng)目研究人員證實(shí)利用來(lái)自兔子的抗體能夠改善接受來(lái)自非親緣供者的干細(xì)胞移植的白血病和脊髓發(fā)育不良（myelodysplasia）患者的存活和疾病復(fù)發(fā)結(jié)果。研究結(jié)果于近期發(fā)表在Bone Marrow Transplantation期刊上。

論文通訊作者Amir Toor領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組總結(jié)性地比較了在接受兔抗胸腺細(xì)胞球蛋白（anti-thymocyte globulin, ATG）注射之后再接受來(lái)自非親緣供者干細(xì)胞移植的50名患者和接受來(lái)自親屬供者干細(xì)胞移植的40名患者。盡管非親緣供者干細(xì)胞移植的治療效果通常要比親屬供者干細(xì)胞移植的要差，但是這項(xiàng)研究的結(jié)果顯示就死亡率、疾病復(fù)發(fā)和產(chǎn)生移植物抗宿主?。╣raft-versus-host disease, GVHD）而言，這兩組患者的治療效果較類似。

與來(lái)自患者親屬供者的干細(xì)胞移植相比，非親緣供者干細(xì)胞移植通常因會(huì)引起較高比率的疾病復(fù)發(fā)和移植物抗宿主病而被認(rèn)為是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的治療方法。這項(xiàng)研究表明注入兔抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）能夠降低循環(huán)T淋巴細(xì)胞（circulating T-lymphocyte）的數(shù)量而發(fā)揮作用，能夠顯著性地降低移植物抗宿主病產(chǎn)生和疾病復(fù)發(fā)。ATG也被用來(lái)治療再生障礙性貧血癥（aplastic anemia）---該疾病的特征在于骨髓不能產(chǎn)生足夠多的新細(xì)胞。不過，研究人員注意到接受zui高劑量ATG注射的患者遭受更高比率的感染，然而這種風(fēng)險(xiǎn)在接受稍低劑量ATG注射的患者身上大為減少。

當(dāng)前有兩種類型的ATG試劑能夠用于臨床應(yīng)用：其中一種也就是這項(xiàng)研究中所用的兔抗體，另一種是馬抗體。

由于人們不能總是找到需要干細(xì)胞移植的患者的親屬供者，因此利用非親緣供者干細(xì)胞移植獲得較好的治療效果可能代表著人們?cè)谘娱L(zhǎng)更多血癌患者的生命方面取得一次巨大的進(jìn)步。此外，這項(xiàng)研究也可能有助于人們?cè)O(shè)計(jì)未來(lái)的臨床試驗(yàn)以便利用ATG來(lái)改善非親緣供者干細(xì)胞移植的治療效果。