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吉首市中誠(chéng)制藥機(jī)械廠
初級(jí)會(huì)員·17年
牛黃解毒片是傳統(tǒng)的中成藥,由牛黃,雄黃,石膏,大黃,黃芩,桔梗,冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛等癥.在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用是不會(huì)有副作用的,但長(zhǎng)期大量服用,則可引起中毒。
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導(dǎo)致牛黃解毒片毒性反應(yīng)的是成分之一——雄黃。雄黃內(nèi)服具有解毒、燥濕、祛痰、止痛的功效，外用以毒攻毒，治療癰腫瘡毒、蟲蛇咬傷。雄黃的化學(xué)成分是硫化砷，在炮制、儲(chǔ)存中遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷（砒霜）。長(zhǎng)期或過量服用牛黃解毒片可能導(dǎo)致砷中毒。《中華人民共和國(guó)藥典-臨床用藥須知》中顯示：8位自愿受檢者分別按劑量服用了一天的牛黃解毒片或牛黃解毒丸，尿中的砷含量于4小時(shí)后開始增加，第2天達(dá)到高峰，6-7天后尿中的砷含量才逐漸接近服藥前的水平；但是11天內(nèi)從尿中排出的砷量?jī)H占服入牛黃解毒片中砷含量的1%，說明雄黃只有一部分從尿中排出。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)多次報(bào)道過因長(zhǎng)期或大量服用牛黃解毒片所致慢性砷中毒的病例。砷中毒影響到人體的消化、神經(jīng)、造血和泌尿系統(tǒng)，可出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、尿血、便血、毛發(fā)脫落、肝臟損害、全身黑色素沉著等不良反應(yīng)。
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除了砷中毒外，不合理地服用牛黃解毒片還可產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。例如依賴性，慢性便秘患者長(zhǎng)期服用，干擾了腸道的正常活動(dòng)規(guī)律，影響人體自主排便功能，致使患者用藥劑量越來越大，不能停服。又如過敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)皮膚潮紅瘙癢、哮喘，以及過敏性休克等急癥。
部分人群不宜服用牛黃解毒片。因其味苦性寒，久服易傷胃氣，僅適用于實(shí)證、熱證，而脾胃虛寒者不宜服用。特別是孕婦、嬰幼兒、上消化道出血、腹瀉者禁用，老年人和兒童慎用。
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牛黃解毒片與部分中西藥同時(shí)服用時(shí)，有的相互影響吸收，有的使藥效過強(qiáng)或降低，有的加重毒副作用，所以應(yīng)避免同服。例如四環(huán)素、新霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、磺胺類、洋地黃類、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、乳酶生、整腸生、培菲康、多酶片、嗎啡、苯巴比妥、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉、防風(fēng)通圣丸等。
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除牛黃解毒片外，牛黃系列的中成藥中還有一部分也存在上述問題，包括牛黃清心丸、牛黃清腦丸、牛黃清宮丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、牛黃清熱膠囊、牛黃消炎靈膠囊、麝香牛黃丸、安宮牛黃丸等。服用這些中成藥的患者需注意避免長(zhǎng)期、大量服用，口服通常不宜超過三天，并需多飲水和觀察用藥后的不良反應(yīng)。
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